一個滿有趣的圖,但有些誤導。這種櫃子不開的隱喻很像在談心理治療當中的創傷與防衛。但在創傷的治療過程中,盤子的破損不是必然的,心理師也不會這樣直白地要當事人跳過防衛。
經歷重大創傷(家暴、性侵、意外)的人很容易產生很多防衛反應,在《創傷的內在世界》一書,稱之為自我照護系統,個案不會不期待能夠敞開心房被治療師好好的接住,但心靈有股驅力在個人掌控之外,迫使個案用一些乍看之下荒謬的方式來維護自己。
指責個案防衛反應的荒謬是不對的,個案內在的混亂已經讓他自己覺得自己夠差勁了,再把他的防衛解讀為規避責任,只會讓他更無助。相反的,人際歷程 取向的心理師更會尊崇案主的抗拒,會幫助主探索他們的擔憂害怕,也幫助他們理解,他們的防衛其實是為了保護自己免於更可怕的經驗發生,並且肯認他們的防衛有其價值。在治療當中難免會有冒險,人際歷程取向的治療不會讓個案害怕的預期發生,而是提供不同且更好的回應,不跟案主重複演出過往的互動模式。
接觸創傷經驗也未必是必然的,在一些表達性藝術治療當中,個案可以透過一些創造性活動,間接和緩的去處理其痛苦的經驗,沙遊治療 也是一種溫和且擅長處理創傷的方法。
心理劇、催眠治療 也處理創傷,在這兩種治療方式的過程中,會有創傷經驗的接觸,但是不會少了給個案的保護,總是確認過程個案有意願,也得到足夠的安全與支持才會展開。心理治療的行為取向有洪水法,但那並不適用在心理創傷的個案上。
心理創傷多數是要長期的治療時間,催眠治療和EMDR(眼動減敏與歷程更新療法)可能快些,不過還是要視狀況而定。